抽积液、下诊断、开医嘱。
    一气呵成。
    把周围几个规培医生都给看懵了。
    大佬！请受我一拜！
    突然，有个实习生大着胆子询问道：
    “张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢？”
    张易横了他一眼问：“平时学校里让背的东西你背了吗？”
    实习生很疑惑，随后又不好意思的低下了头。
    他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。
    张易无奈摇摇头：“reynolds五联症是什么，你背一下我听听。”
    张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。
    实习生被问住了，整个愣在原地。
    啥？
    啥玩意儿五联症？！
    好像很熟悉啊！
    但就是想不起来了……
    听到张易这句话陈方才反应过来！
    “原来你是靠这个来诊断的！”
    “reynolds五联症就是指，腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现，那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”
    “而急性梗阻型化脓性胆管炎，也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”
    陈方回想起来后才对着实习生解释道。
    刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。
    光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。
    再结合reynolds五联症，区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。
    说到头还是自己背书少了！
    看来平时多背背书真是有好处的。
    听见陈方的解释，张易认同的点点头：
    “没错，这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”
    “背好这几个要点，你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”
    实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。
    “我们明白了张医生！”
    同是规培生，并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。
    没想到差距居然这么大！
    哎！
    到底怎么样才能赶上张易呀！
    张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。
    家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。
    “这不会是我妈肚子里抽出来的吧？”家属率先问道。
    张易点头：“对，你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石？”
    家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道：
    “去年……就查出来过，但是当时家里真是穷的没办法，我两个小孩都生病了，都急着用钱……”
    “然后我妈就随便吃了点消炎药，之后她就说自己已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……”
    家属是个二十出头的小女孩。
    年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。
    张易叹了口气说道：
    “你妈去年就查出来结石，只吃消炎药是不可能好转的，这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自己的小家庭和两个孩子就一直没说出来。”
    “有些话可能不应该我一个医生来说，但是……”
    “你是妈妈，你想把最好的都给你的孩子，可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担，就一直忍着痛。”
    “这结石痛可不是一般人忍得了的，你看看这一肚子黑色的积液，真不知道你妈忍了多久。”
    “就昨天受不了来医院她也只是去门诊输液，都不过来做全面检查，要不是今天实在受不了晕倒，后面会发生什么我都不敢想。”
    “所以，没事还是多回家看看你妈吧，别有了孩子就忽略了父母。”
    “人生在世，有父母是件多幸福的事啊，别哪天父母不在了你才来后悔。”
    别人有父母却不知道珍惜。
    张易呢。
    想珍惜想尽孝，可父母早就不在了。
    所以千万别等到树欲静而风不止的时候啊……
    家属听了张易的话，低头看着这一大袋黑色积液泣不成声。
    “呜呜……妈……对不起……”
    家属内心颇受打击。
    她都不知道，原来自己妈妈忍受了这么久的痛苦！
    懊悔、心疼、无力感充斥着家属内心。
    张易又安慰了家属几句后便和陈方回了诊室。
    刚好那痛风的患者也回来了。
    看着检查单，张易摇摇头道：“尿酸都510了，还有你这片子。”
    张易一边说一边将灰黑色的ct片放在了看灯片上。
    “你看这里，一小点一小点的都是尿酸盐结晶。”
    家属着急了：“那我们这个怎么办啊？怎么治啊？要手术不？”
    “先别慌，现在他最重要是先止痛，你这痛风石还很小可以通过吃药溶解代谢出来，记得一定要多喝水，不然排不掉。”
    张易一边开单子一边跟患者交待。
    “还有酒是不能再喝了，动物内脏也不能吃，蛋白质摄入也要定量。”
    唰唰唰。
    张易写了个输液单和痛风科的入院单交给家属：
    “先拿这个去隔壁急诊输液室找护士，让她们先给你输液，然后再去门诊五楼痛风科办住院，明白吗？”
    家属连连点头：“明白明白，谢谢你啊医生。”
    陈方坐在旁边看着张易看诊。
    这家伙简直越发熟练了。
    明明他才来这半天时间啊！
    ……
    第二天。
    胆管炎患者的细菌培养结果出来了。
    四瓶培养皿的结果显示，全阳！
    好家伙，炎症感染真严重啊。
    张易又给加了头孢曲松和美平，联合用药抗感染。
    不到半天时间，患者烧就退下来了，整个人精神状态好了不少。
    家属对着张易连连道谢。
    中午，张易和陈方两人正准备去食堂吃饭。
    迎面就撞上了个可爱的小萝莉。
    “哎呀呀~~好痛痛哦~~”
    明明是这小萝莉先不看路撞到了张易。
    没想到这小丫头还先叫唤了起来。ъiqugetv.com
    张易失笑，蹲下来问她：“撞到哪里了？”
    谁知这小萝莉抬头看见张易的那一瞬间，毫不掩饰自己的花痴表情！
    “哇塞~~好帅呀~~爸爸~~~”
    张易：o_o？？
    陈方：owo?
    好家伙，张易啥时候有女儿了？！
    张易也懵逼啊！
    哪来的小女孩呢，怎么看见帅哥就叫爸爸呢？
    周围科室里的几个女同事也纷纷竖起耳朵，尖起眼睛往张易这边看。
    丫的，张易他不是单身吗？！
    怎么突然多了个女儿了？
    这样她们还有没有机会上位了？？
    正当张易准备解释时，小女孩身后传来一道熟悉的的声音。
    “兮兮，不准拿张医生开玩笑，快叫叔叔。”
    张易抬头一看，才发现是王楚楚。
    掐指一算，王楚楚行子宫加附件全切后已经快一周了。
    这会她穿着个病号服向自己慢慢走来。
    看起来恢复的还不错。
    不过毕竟是个大手术，她整个人都瘦了一大圈。
    但，瘦了之后也还是很漂亮的。
    “嘻嘻，张叔叔好~~我叫王兮悦~~我今年五岁了哦~”
    小丫头掰着自己五根肉嘟嘟的小指头，一脸骄傲的说道。
    张易捏了捏她的粉脸颊笑道：“五岁就这么调皮了啊。”
    “张医生，楼上医生说我恢复的很好，可能再住个一两天就能出院了。
    我手术的事真是谢谢你了，我都是醒来之后听妇科的医生说的，我术中大出血，是你给抢救回来的……”
    “没事，当医生的嘛，做手术救病人不是很正常的事。”
    王楚楚低头笑了笑，然后看了张易一眼有些欲言又止。
    “怎么了？还有什么事吗？”张易问。
    你要没事我就先去吃饭了美女。
    我饿着呢！
    王楚楚轻轻咬了咬牙脸颊微红问道：
    “我出院之后，不知道能不能请张医生你吃个饭？”