“可能是升主动脉的夹层，这个病的病因大部分是因为冠脉硬化和高血压导致的，你们先赶紧去补一个ct，就说急查，我打电话让他们给你插个队。
    另外再找个家属直接去窗口办理住院吧，这个病一旦确诊得马上手术，我去给你们准备手术室。”
    虽说张易脸上显得十分淡定。
    但他也知道这病拖不得，赶紧补了检查安排下去。
    家属压下内心的惶恐，小心翼翼的问了句：
    “张医生，我爸他……不会有事的吧？”
    刚才他们百度查了，说什么存活率只有50%。
    虽不知这网络上的信息到底是真是假。
    但这毕竟是他们的父亲啊。
    他们还想父亲能活到100岁呢……
    张易笑着点点头说：“你们不是认识我吗？怀疑我的医术？呵呵，放心，只要时间来得及，在病情稳定的情况下做手术，我一般都是有很大把握的。
    手术的目的就是把他那一截坏掉的血管置换成人工血管，这样血管就不会爆炸了，另外，冠脉硬化的问题我会在术中一并给你们解决掉。
    快去吧，赶紧去把检查做了，不能再耽误了。”
    听张易这么说，家属全都松了口气。
    那就好那就好！
    有张医生这么一句话，他们就放心了。
    家属忙不迭的带着大爷去做检查。
    张易则是赶紧去安排手术室。
    协和的手术室太挤，都快晚上了还是没位置。
    那就只能在急诊的手术室做了。
    偏偏大晚上的急诊人手还不够。
    张易赶忙给心血管外科打了个电话，让二线的过来帮忙。
    本来那两个心血管外科医生刚下班没多久，正琢磨着晚上去哪嗨皮呢。
    结果一通电话打过来……！
    什么？？
    有紧急手术？？
    艹！
    俩人心中一万只草泥马奔腾而过！
    “快别抱怨了，主刀的可是张易，我羡慕都来不及呢！”
    “什么？张易啊？！哈哈，那没事儿了，我吃口饭马上就来！”
    好家伙。
    一听是给张易当助手，那一个个立马掉头回医院。
    嗨皮？？
    嗨什么皮？
    再嗨皮也没有跟着张易上手术室嗨皮~
    张助理~
    我们来啦~
    甚至这俩人还在心血管外科的科室群里炫耀了起来。
    “嘿嘿，我和何飞马上就要去跟张易手术去了！哈哈哈，还是个动脉夹层~！”
    a医生：“什么？张易要做夹层？？！”
    b医生：“淦！等着！我刚吃完饭还没来得及下班呢，几号手术室？我吃完马上过来，今天就当是为了张易当一回免费的劳动力了~”
    c医生：“慕了，我特喵有事来不了啊！”
    d医生：“张易来我们医院后还没见过做夹层呢，可惜我这会已经到家了，而且等会还得辅导孩子作业，不然我肯定来。”
    众人惋惜的惋惜，激动的激动。
    还别说，张易来协和后确实没怎么做过动脉夹层的手术。
    这手术也属于心血管外科的大手术了。
    尤其是有些夹层从主动脉累积到腹主动脉，相当于从锁骨下的血管一直烂到了腹部。
    这种夹层才是最棘手的。
    两名被召唤回来的二线怀着澎湃激动的心情来到了急诊。
    看见张易后齐齐冲他打了个招呼：“张医生~我们到了。”
    “好，辛苦你们了啊，这里是患者的病例，你们先大概看一下。”
    张易将打印出来的病例本交给他们。
    正好这时候家属推着大爷回来了，忙将检查单交给张易。
    ct检查单显示：升主动脉增粗，其密度不均匀；可见钙化内膜内移，假腔内有血栓；可见双腔改变，真腔较小、较窄，假腔相对较大。
    一看单子，张易也不耽误，立刻确诊了夹层动脉瘤，给大爷推进了手术室。
    急诊这边就让汪宇飞和另外几个值班的看守。
    本来汪宇飞也想跟张易去手术当助手的。
    但张易考虑到术业有专攻，这毕竟是心血管外科的大手术，还是找心血管外科的稳妥一些。
    汪宇飞也只能作罢。
    不过张易也许了他，之后要是有急诊的手术，力排众议也要给他一个一助当当。
    进去之前张易还不忘交待了一下抢救室的工作。
    “秦放你多注意看着点，血钾有问题随时跟我说。还有7床那个心衰的老太太，实在不行就问问家属要不要考虑送回家；另外还有一个高血压妊娠的孕妇，吸了氧如果还是觉得不行就让他们转去妇产科看看。”
    “行，我知道了，你进去吧。”
    交待完后张易便转头进了手术室。
    此刻，心血管外科那两名医生已经提前就位。
    当然，就位的不止他们两个。
    还有好几个心血管外科得到消息的年轻医生和实习生。
    难得能遇到张易值班啊！
    而且还主刀夹层动脉瘤啊！
    这么难上加难的学习机会，他们肯定不会错过的~！
    不过护士就没这么多人了。
    是从楼上手术室调下来的，手术室虽然没位置，但值班的护士还是有的。
    就连麻醉师也是匆匆结束上一台手术赶过来顶班的。
    张易看了看那麻醉师疲惫的面庞。
    心中默默一叹。
    哎。
    都不容易啊。
    放心，他一定尽快做完这台手术，让大家早点下班。
    “全身静脉麻醉加呼吸诱导麻醉。”
    “血压现在稳定在了140/95mmhg。”
    “全身肝素化。”
    “时间下午18:46分。”
    麻醉师一边报告，张易一边做着术前准备工作。
    整个胸腔，从脖颈到下腹部的位置大面积消毒并铺上手术巾，预留出事先标记好的手术范围。
    夹层动脉瘤在华国主要做stanford分型，分为a、b两类。
    a型主要位于升生主动脉、主动脉弓和近段降主动脉的内膜撕裂，并出现夹层动脉瘤。
    b型则是位于主动脉峡部的内膜撕裂，出现夹层，可能会影响到降主动脉、腹主动脉，但通常不会影响升主动脉。
    眼前这位老大爷属于a型。
    a型的主要手术方式就开胸，直接置换人工血管。
    b型则可以用介入的方式在血管里面做腔内修复或者安装支架。
    因为创面大，所以前者的风险也相对大一些。
    一切准备就绪，手术开始。
    张易拿着手术刀在第三肋间隙做了一个横行五厘米的切口。
    望着这短小精致的切口，围观医生默默竖起了大拇指！
    嘶~！
    不愧是你啊张易！